Nez Rouge Nord Vaudois (Formulaire d'inscription)


Le formulaire ci-dessous vous permet de vous inscrire comme chauffeur Nez Rouge, chauffeur client ou accompagnant/e. Il vous permet aussi de nous aider à promouvoir Nez Rouge dans des opérations de promotion durant les soirées.

Même si vous n'avez pas de permis ou si vous craignez de rouler dans des conditions hivernales, vous pouvez venir nous aider au bureau comme opérateur/trice téléphone.

Nous cherchons également de l'aide pour l'intendance, pour préparer la salle avant la soirée, aller chercher les repas dans les restaurants participant à l'opération, faire le service, etc.

 

Formulaire d'inscription à l'Opération Nez Rouge

Vous pouvez former une équipe de 2 ou 3 (chauffeur NR, client et/ou accompagnant/e).
Dans ce cas, veuillez n'utiliser qu'un formulaire par équipe et pour toute autre fonction, veuillez remplir un formulaire séparé.

 
 Formulaire d'inscription à l'Opération Nez Rouge
     
 
    Nez Rouge Nord Vaudois
    Case postale 1006
    1400 Yverdon-les-Bains
 
 Méthodes d'inscription :
 Par eMail à : benevoles@nezrouge-les-bains.ch
 Via le site Internet : https://www.nezrouge-les-bains.ch
 Par Tél/ SMS/ WhatsApp : +4179 648 04 43
 Par eMail à benevoles@nezrouge-les-bains.ch  
 Via le site Internet www.nezrouge-les-bains.ch  
 Par Tél/ SMS/ WhatsApp +4179 648 04 43  
 
 

 1ère personne (s'attribue les fonctions dans le tableau ci-dessous)

 
 
 Inscription d'un groupe (ex: jeunesses > 3 personnes)   
 
 
 Déjà membre  
 
 Nom *  Téléphone  
 Prénom *  Mobile *  
 
 Adresse
   Rue  №  
   Ville *  NPA  
 

 2e personne (hérite la fonction restante chauffeur NR ou client)

 Déjà membre  
 
 Nom *  Téléphone  
 Prénom *  Mobile  

 3e personne (accompagnant/e)

 Déjà membre  
 Nom *  Téléphone  
 Prénom *  Mobile  

 
 Nombre de personnes  participe au repas
 
 
 
 
 
 Remarques  
 
 
 Opération Nez Rouge 2018
  Du vendredi 07 décembre 2018 au mardi 01 janvier 2019
  Rue des Petits Champs 7, Yverdon-les-Bains, Suisse
 
 Code Couleurs  Après-midi     Début Soirée     Nuit     Nuit étendue     
 Date  Heure Chauffeur NR/Client Accompagnant/e Promo
 18h-20h30
Promo
 22h-01h
Opérateur/trice
 Téléphone
Aide Intendance
 dès 18h
 jeudi
 20 déc. 18
 20:30
 04:00





 vendredi
 21 déc. 18
 20:30
 06:00





 samedi
 22 déc. 18
 20:30
 06:00





 dimanche
 23 déc. 18
 20:30
 04:00





 lundi
 24 déc. 18
 20:30
 04:00





 mardi
 25 déc. 18
 16:00
 22:00





 mardi
 25 déc. 18
 20:30
 04:00





 mercredi
 26 déc. 18
 20:30
 04:00





 jeudi
 27 déc. 18
 20:30
 04:00





 vendredi
 28 déc. 18
 20:30
 06:00





 samedi
 29 déc. 18
 20:30
 06:00





 dimanche
 30 déc. 18
 20:30
 04:00





 lundi
 31 déc. 18
 19:00
 08:00





 mardi
 01 janv. 19
 14:00
 20:00





 
 

 

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